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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所属配伍、方剂，必须在中医师辩证指导下来借鉴、应用。切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医男科学》、《中医方剂学》
你好，我是中医师，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊，因为阳虚导致的阴囊潮湿的问题。
我跟你讲，这在我们中医男科领域里，是非常普遍、常见的病症。患者不计其数。尤其是当下季节，冬季快来了，此症将困扰更多的男性朋友。
我给你说个简单的医案故事吧。通过它，我们来了解其中的来龙去脉。
话说有这么一个男子，当时很年轻，才33岁。
怎么回事呢？大概6年前，此人冒雨劳作。大雨哗哗下，加上劳作出汗，汗水雨水交织，让他好不狼狈。
结果，从那以后，此人就落下病根了。这就是浑身特别怕冷，身体沉重，而且阴囊潮湿而凉。更要命的是，他宗器不举，痿软无力，以助于新婚妻子迟迟不能怀孕。
别看此人阴囊潮湿不堪，但是人家的手脚，却有些干燥甚至脱皮。
这到底是怎么回事呢？患者反复检查，多次就医，都没有结果，以至于灰心丧气，对未来生活没有了信心。
最后，家人鼓励他投中医试一试。
刻诊，患者脉象沉，苔白腻，舌质淡。从以往的检查结果来看，患者没有任何的器质性病变。
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了解到这些，医家书方如下：
熟地黄24克，山药15克，山茱萸15克，丹皮10克，茯苓15克，泽泻10克，制附子10克，肉桂5克，蜈蚣2条，露蜂房30克，沙苑蒺藜15克，车前子15克，赤芍15克。
所有这些，水煎服。
医家嘱咐，服药期间，节制欲望，分房独眠，务必好好修养。
结果，患者服用5剂以后，欣喜地发现，身体似乎比从前有力轻快许多，阴囊潮湿减轻。
紧接着，原方加黄芪30克，5剂药量研成细末，装入胶囊服用。
最后，大概在服药6个月以后，此人和医家相遇，告知妻子已经怀孕2个月。之前的诸多症状已经消失。手脚上的脱皮现象，也跟着没了。
这就是医案的基本经过。它最初刊载于2004年的《医学理论与实践》上。
来，我们研究一下。
你看，这个患者的问题，很明确，在于阴囊潮湿、阳痿。阴囊潮湿，中医又称之为阴汗。
我们想，阴汗的原因是什么。
首先一个，很可能是因为患者体内有热邪。这就好比我们做运动，体内能量燃烧起来，阳热之气过盛，于是身体通过排汗来调节阴阳平衡。所以，诸如肝经湿热等因素，会导致人阴汗。
其次，就是阳虚。阳虚为啥引起阴汗？因为阳气是蒸腾输布津液代谢的动力。阳虚，津液失布，再加上体表阳卫固护不力，于是津液就化作汗液，从前阴部位出来了。前阴者，中医称之为外肾。肾阳不足，外肾随之而应，出现阴汗，汗水发凉。
医案里这个患者，就属于后一种。因为他有太多肾阳虚的表现。比如说，脉沉，舌淡，畏寒怕冷，体倦多眠，以及阳痿不举等。
那他这阳气不足，又是如何引起的？结合病史，我们不能不考虑其曾经冒雨劳作这个事儿。劳作出汗，玄府大开，偏逢冒雨，则寒湿之气侵入，伤及阳气。患者身体困重，舌苔白腻，这是寒湿困阻之象。
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那好了，既然如此，我们就应该补患者的肾阳，利体内的水湿。这样，等患者体内“阳光明媚、日照当空”，阴汗自然就消失了。
为此，医家用到了金匮肾气丸加减：
熟地黄24克，山药15克，山茱萸15克，丹皮10克，茯苓15克，泽泻10克，制附子10克，肉桂5克，蜈蚣2条，露蜂房30克，沙苑蒺藜15克，车前子15克，赤芍15克。
其中，熟地、山药、山茱萸滋补肾阴肾精，于阴中求阳。制附子、肉桂温补肾阳。金匮肾气丸中桂枝改肉桂，以增强温阳之力。丹皮、泽泻、茯苓，利湿泄浊。这就是金匮肾气丸的基本结构。
在此基础上，加赤芍、车前子、沙苑蒺藜、露蜂房和蜈蚣。
其中，赤芍配合丹皮，有活血之功。蜈蚣能通经活络。三者配合，令前阴气血通畅，阳气可以顺利输布。车前子配合茯苓利水湿之气。露蜂房是常用的起痿之品。沙苑蒺藜有补阳益肾固精之效。
整体看，此方以金匮肾气丸为底子。用药十分周正。但是我个人认为，在这里用赤芍活血，不如用川芎。川芎行气活血，辛散之性强，且有辅助化湿之效。这对于通达阳气，似乎更有帮助。
当然，这是我不成熟的想法，未必正确。总之，此案向我们昭示了，用金匮肾气丸加减，来治疗阳痿、阴汗的方法。
其实，这种阳虚型的阴囊潮湿，在我们的生活里很多见。这类男子，你表面看不出来。甚至有些年轻患者，看上去生龙活虎。但是仔细一问，阳虚的问题已经显露。比如印象中一患，一米八几的大高个，身材偏胖，看似很壮，长得还白净，招人喜欢。但实际上，也畏寒怕冷，不耐久劳，阴囊潮湿，每日必须换内裤，不然就难受。可见，此类问题很普遍，不能忽视。
对这类患者来说，金匮肾气丸加减是不错的治疗方法之一。希望上面这篇文字，能给有需要的读者带来帮助。
好，这个事儿，我们就聊这么多。文老师感谢你的阅读。
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